2023/04/15
3月25日《中国血脂管理指南(2023)》发布,这是时隔7年后的一次重大调整!
在血脂检测和控制方面有哪些新建议、新变化?与你息息相关的几点我们总结出来了~
相比2016版指南建议 20~40 岁成年人至少每 5 年测量1次血脂,新指南建议改为了2年~5年测一次。具体为:
▼40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测,包括TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)和TG(甘油三酯)。
▼在上述人群接受的血脂检测中,应至少包括1次Lp(a)的检测。其中,Lp(a)代表脂蛋白(a),是冠心病的一个独立危险因素。
相比2016版指南,新版指南在临床血脂检测的常规项目TC、TG、LDL-C、HDL-C的基础上,增加了载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)作为血脂常规检测项目。其中:
▼载脂蛋白质A1:正常人群水平多在1.20~1.60g/L范围内,女性略高于男性。
▼脂蛋白(a):浓度与遗传有关。通常以300mgbg电子游戏平台/L为切入点,高于此水平者动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加。
▼ 存在多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的人群,如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟;
▼ 有早发心血管疾病家族史者,指男性一级直系亲属在 55 岁前或女性一级直系亲属在 65 岁前患动脉粥样硬化性心血管疾病,或有家族性高脂血症患者;
管理好“坏胆固醇”(LDL-C)对于血管健康非常重要,不同人群标准不同。比如bg电子游戏平台,普通健康者“坏胆固醇”只要不超3.4毫摩尔/升就可以;而40岁以上的糖尿病患者属于高危人群,建议“坏胆固醇”要在2.6毫摩尔/升以下。具体的风险等级可以由医生结合自身状况判断。
<1.8mmol/L,且较基线mmol/L,且较基线. 为什么儿童青少年也建议查血脂?
指南新增了儿童青少年血脂筛查的部分。指南指出,膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式,我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势,检出率高达20.3%~28.5%。对下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查:
完全戒烟和有效避免吸入二手烟,有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病,并升高“好胆固醇”的水平。③
北京安贞医院心内科主任医师马长生在2011年接受媒体采访时提醒,增强运动有助于调节血脂。除了达到一定运动强度外,需要坚持才能取得效果bg电子游戏平台,“三天打鱼两天晒网”的运动方式不但不利于降血脂,还可能加重血脂异常。不规律的运动锻炼不仅不利于血脂状况的改善,而且可能还会导致体内脂肪增长,体重增加。因此,一定要根据bg电子游戏平台自身情况,选择正确方式长期坚持运动。④
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